消化器外科2016年 業務実績

※各年度ごとの業務実績をご覧になる方は、ご希望の年度をクリックして下さい。

2016年度  2015年度 

スタッフ紹介(2017.3現在)

理事長:中嶋 昭
 特に鼠径部ヘルニアの治療においては日本でも指折りの名手の一人であり、2007年にはヘルニアセンターを創設し、2008年に第6回日本ヘルニア研究会を主宰した。ヘルニアセンター長。年間のヘルニア手術症例数は、約200例。病型に適した合理的、低侵襲、合併症・再発のない術式を選択し実施している。
部 長:佐藤 康
 外科一般(食道、胃、大腸)、消化管内視鏡診断治療、血管外科(静脈瘤、動脈瘤、閉塞性動脈硬化症など)、乳がん検診と広範囲にわたり診療している。消化器がん化学療法、緩和医療のエキスパートでもあり、地域包括ケア病棟をまとめている。
部 長:川村 徹
 専門は肝胆膵外科で、外科学会指導医、消化器病学会指導医。肝臓、胆嚢・胆管(胆道)、膵臓などの診断・治療に難渋する症例もすべて相談を受ける。食道、胃、大腸など消化管疾患に関してもオールマイティーに対応可能。消化器がん化学療法、緩和支持療法、NST活動、マンモグラフィー検診と広範囲に活躍する。
医 長:大石 陽子
 乳がん学会専門医、指導医。乳がんの診断と治療(手術、化学療法、ホルモン治療)と乳がん検診を主に行う。また良性疾患(乳腺症、乳腺炎など)の治療も行う。形成外科と連携して乳房再建手術も積極的に実施している。副医局長の重積を担い、外科カンファレンスや抄読会をまとめる。
医 長:野谷 啓之
 専門は血管外科。内視鏡外科認定医。下肢静脈瘤に対するラジオ波焼灼術や小切開手術にすべて対応する。慢性腎不全患者の困難な内シャント造設術や腹腔鏡下テンコフカテーテル留置術などの症例も増えている。血管手術だけではなく、腹腔鏡下ヘルニア手術や一般外科の手術も担当する。
医 員:藤原 直人
 食道外科が専門だが、消化器・一般外科の手術はすべて対応可能である。極めて温厚で優しい性格と真摯な診療態度は、多くの患者や職員から信頼されている。特に、高齢者に対する周術期管理、消化管の腹腔鏡手術、消化器内視鏡手技を得意としている。後輩外科医や研修医の指導にも定評がある。
医 員:金本 栄美
 外科後期研修医。外科の入院患者をすべてチームで担当。救急外来で腹部救急患者の初期診療でも活躍するだけでなく、病棟で消化器内科疾患にも広く対応する。
医 員:茂原 富美
外科後期研修医。外科の入院患者をすべてチームで担当。救急外来で消化器疾患全般の初期診療に関わり、外科治療に対する積極性がある。

今後の目標(臨床と研究、教育)

1.血管外科新規患者を確保する
 ①下肢静脈瘤に対する低侵襲性レーザー治療(Closure RFGジェネレーター治療)を近隣施設にPRし症例を増加させる。
 ②下肢静脈瘤、内シャント手術は着実に増えており,腹部大動脈瘤手術、ASOの手術も積極的に実施。
2.腹部救急患者をシームレスに対応することにより救急外来を充実させ、緊急手術を増加させる
 ①消化器内科との合同カンファレンスを毎日行っており、消化器内科・外科が垣根なく全消化器疾患患者を診る体制を安定させる
 ②すべての消化器外科の緊急手術に迅速に対応する体制を構築する。腹部救急、すなわち、ヘルニア嵌頓、イレウス、急性虫垂炎、消化管穿孔、腹膜炎、急性胆嚢炎、肝損傷など消化器外科に関係するすべての救急医療を担っていく。
3.消化管吻合時の縫合不全をゼロにするための工夫に関するリサーチを継続する
 ①赤外線カメラシステムを使用した消化管吻合部位の血流を測定しその有効性を検討
 ②直腸がんに対する低位前方切除術において経肛門的ドレーンを留置することの有効性を検討
4.高齢の外科手術患者に対してQOLを重視した手術を行い、入院期間を極力短縮する
高齢者に対する消化器外科高難度手術の頻度も増し、併存疾患を多く有する高齢者の周術期合併症が増加している。合併症を減少させ、安心して早期に退院できるような体制を導く《看護師、薬剤師、管理栄養士、リハビリセンター、地域医療連携センターなど多職種が協調した在宅医療へのシームレスな移行に関してチーム医療の実践を行う》
5.新しい手術手技の工夫を行う
赤外線カメラシステムを使用したICG蛍光法による肝区域染色法を用いた系統的肝切除術の検討。
6.乳腺外来を充実する
乳がん検診から治療(手術、ホルモン治療、化学療法)までを安全かつ確実にチームで行い、これまで以上に、乳腺外来を充実させる。赤外線カメラシステムを使用したICG蛍光法によるセンチネルリンパ節生検を継続する。形成外科とのコラボで行っている乳房再建手術症例を増やす。遺伝外来を開設している。
7.低侵襲手術として、安全かつ確実な腹腔鏡下手術の適応を広げる
胆石症、急性胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術は標準治療、鼠径ヘルニアは腹腔鏡下修復術が第一選択、急性虫垂炎の手術も腹腔鏡下虫垂切除を第一選択としている。2016年度、胆石症(急性胆嚢炎を含む)は全体の80%、鼠径部ヘルニア手術の93%、急性虫垂炎の92%は腹腔鏡下手術を実施している。消化管手術(大腸、胃)に対しても適応症例は増加しており、結腸切除、直腸切除(低位前方切除)の45%、幽門側胃切除、胃全摘術の35%を腹腔鏡下手術で実施している。
8.消化器がん患者の集学的治療を推進する
診断、手術治療、化学療法、緩和ケア、在宅療養、栄養支持療法など、総合的にチーム医療を推進し、患者に優しい医療を実践している。大腸癌肝転移症例に対しては、化学療法を実施した後に病巣を縮小させ肝転移巣を切除するconversion therapyも実施しており症例を積み重ねていく。
9.初期研修医、外科後期研修医(外科専攻医)の教育を行う
腹腔鏡シミュレーションセンターを使用した初期研修医および外科専攻医に対する腹腔鏡下手術の教育を実践。

Top